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介護保険安定化基金からの借り入れ拡大
茨城県内では山方、大子、友部、総和、三和の５町
茨城県内の５つの町では、平成１３年度の介護保険の収支が赤字となり、県の財政安定化基金から借り入れを行うことになりました。平成１２年度は、借り入れ自治体はゼロでしたが、平成１３年度は５つの町で合わせて４１４０万円を借り入れします。内訳は山方町が１９００万円、大子町１１００万円、友部町４９０万円、総和町４５０万円、三和町２００万円です。
保険者名 借入金額 標準保険料 備 考 山方町 １９００万円 １８００円 大子町 １１００万円 １５３２円 日本一保険料が安い町 友部町 ４９０万円 ２１０７円 総和町 ４５０万円 １８５０円 三和町 ２００万円 １８０８円 借り入れを希望しているのは財政規模の小さい自治体で、介護保険料が比較的安く、当初見込みより施設利用者が多かった自治体が目立ちます。平成１４年度はさらに借り入れる自治体が増える可能性が大きいと思われます。
全国レベルで見てみると、安定化基金から借り入れを実施する保険者（市町村または一部事務組合）は、全国で４２６に上る見通しです。（2002/3/21現在、共同通信社の調査による）
昨年度の８０保険者の約５倍、全保険者の約１５％に当たり、２００３年度改定で保険料を引き上げる可能性が高い保険者が急増していることが浮き彫りになりました。介護保険財政安定化基金は、介護保険の赤字を一般財源から補填する目的で創設されています。借り入れ分は３年ごとに改定される保険料に上乗せして徴収され、基金に返還されることになります。
都道府県別で最も多いのは、５３保険者のうち４５保険者が借り入れを予定している沖縄県です。借入額も約２９億円と最高で、基金を当初の２１億円から６３億円に積み増しする条例を県議会で可決しています。
保険者数では、熊本県が４０、長野県が３３、青森県が２８、鹿児島県が２６、北海道が２２と続いています。福岡県は５つと保険者数は少ないのですが、７２市町村でつくる広域連合が赤字になっているため、金額は約１５億円と全国二番目となっています。
介護保険の収支バランスが崩れる要因
介護保険の収支バランスが介護保険開始２年目で崩れた要因は、大きく３つ指摘できると思います。その第一は、１年目には隠れていた赤字が一気に表面化したことです。
介護保険スタートから１年半の間、６５歳以上の保険料は減免され、この分を保険者はあらかじめ国から特例交付金として受け取っていました。その交付金の２００１年度分を前倒しして赤字の補填分に繰り入れていた実態があります。
第二は、周りの自治体や全国平均との見合い、または住民感情を汲んで、意識的に保険料を低くした保険者があったことも見逃せません。また、小規模の保険者にとっては、、まったく実績のない中で保険計画を立てる難しさもあり、介護保険事業計画自体が実態を反映していなかったと事例も多いようです。
第３に要因は、施設利用者が予想以上に増加していると言うことです。在宅介護者においても、ディケアなどの利用者が予想以上に増えています。
このままの状況が続けば、２００３年４月の介護保険料の改訂は大幅なものになってしまいます。また、地域間格差も大きくなってきている実態もあります。２００２年度における介護保険の見直しは、保険者である地方自治体だけではなく、国をあげての真剣な議論が望まれています。
介護保険財政安定化基金からの借り入れ状況
共同通信社の調査による（2002/3/21現在）
Ｈ１２年度実績 Ｈ１３年度見込み 保険
者数総額
(万円)保険
者数総額
(万円)北海道 4 1,442 22 42,000 青 森 4 2,426 28 49,352 岩 手 0 0 1 1,000 宮 城 0 0 3 2,473 秋 田 2 899 9 9,723 山 形 3 1,202 7 17,300 福 島 4 2,605 9 5,100 茨 城 0 0 5 4,140 栃 木 0 0 2 1,354 群 馬 2 891 2 未確定 埼 王 0 0 0 0 千 葉 0 0 3 1,080 東 京 2 2,369 未確定 未確定 神奈川 0 0 0 0 新 潟 3 884 13 25,449 富 山 0 0 4 23,750 石 川 5 6,212 14 23,696 福 井 0 0 0 0 山 梨 1 190 12 9,770 長 野 2 984 33 33,620 岐 阜 0 0 3 8,800 静 岡 0 0 0 0 愛 知 0 0 1 1,200 三 重 0 0 2 2,516 滋 賀 1 318 0 0 京 都 3 4,670 11 19,500 大 阪 0 0 0 0 兵 庫 4 3,280 11 17,280 奈 良 0 0 1 400 和歌山 1 200 6 7,000 鳥 取 0 0 13 30,000 島 根 0 0 未確定 未確定 岡 山 6 6,550 18 35,040 広 島 0 0 8 8,090 山 口 3 5,000 10 35,000 徳 島 2 635 11 40,000 香 川 0 0 1 1,762 愛 媛 1 1,300 10 6,500 高 知 8 7,533 13 57,919 福 岡 0 0 5 151,051 佐 賀 0 0 1 5,000 長 崎 4 2,786 12 61,548 能 本 5 6,360 40 76,000 大 分 0 0 2 1,650 宮 崎 4 2,056 9 13,000 鹿児島 6 6,945 26 54,700 沖 縄 0 0 45 290,000 全国合計 80 67,737 426 1,173,763
