本人と家族の所得に応じて決められていた費用負担が、要介護度による費用負担に変わります。
入所者の負担は、本人と家族の所得によって０円から２４万円まで様々な段階の費用が徴収されています。平均負担額は４５０００円になっています。
ホーム側は、入所者の状態（軽い状態か重い状態か）に係わらず、一定の措置費が入りますので、入所者は固定化する傾向があります。つまり、ほとんどの入所者は、生涯を特養ホームで過ごすことになります。
- 介護保険導入後は、要介護度別の定額給付となります。
- 要介護度判定を最低でも６ヶ月に１回行い、それによって入所者の給付額も変化することになります。
- ホームしては、できるだけ要介護度の高い入所者を増やした方が、経営的に有利となります。ホームでの介護によって入所者の状態が好転して、要介護度が低くなったときは、成功報酬が支払われることになります。
- 入所者は、費用の１割を負担します。その他に、食事代も請求され、要介護Vの入所者で自己負担額は４９９５０円程度になります。（特養一泊の仮単価が９０５０円／日で自己負担はその一割、食事代負担が７６０円／日）
- 更に、毎月の介護保険料２８８５円も徴収されますので、負担額は５万円を超えることが予想されます。
- 従って、低所得者にとっては、負担が大幅に増加することになりますので、負担の軽減策が講じられることになっています。
- 特別養護老人ホームは、現行の職員配置基準４：１（入所者４人に対し職員１名）が３：１へ改善されます。
- 現在、自己負担となっている「おむつ代」は、保険給付の対象とすることになっています。
- 要支援（虚弱状態）の被保険者は、施設サービスを受けることは出来ません。
