１．介護保険創設のねらい

1. 介護問題は高齢社会の最大の課題
   1. 本格的な高齢社会の到来
      1. 要介護者数の増加

         

      2. 介護の重度化・長期化
         • ６５歳以上の死亡者の２人に１人が死亡６か月前から寝たきりや虚弱
         • 寝たきり老人の期間　　　寝たきりの人の４７％が３年以上寝たきり

      3. 介護者の高齢化
         • 介護者の年齢　　家庭の介護者の５割が６０歳以上

   2. 家族機能等の変化
      1. 家庭介護者の９割は女性
      2. 子との同居率の低下
      3. 女性の就労の増加

   3. 国民の介護への不安の高まり
      高齢期の主な不安の内容は、２人に１人が、
      「自分や配偶者が寝たきりや痴呆で介護が必要になったときのこと」

   4. 家族の過重な介護負担

      家庭介護者が要介護者に憎しみを感じる　　　　　　　　　約３５％
      家庭介護者が要介護者を虚待したことがある　　　　　　　約５０％
      高齢者介護のために精神的疲労を感じると答えた管理職　　約４６％
      

   5. 国民の８割が介護保険の創設に賛成
      1. 現行制度による対応には限界
         • 福祉ではサービスの選択がしにくい（行政による利用決定）

         • 制度間の利用料の不均衡

           特別養護老人ホーム：年収８００万円、老親が平均的な厚生年金受給者の世帯の負担は月額１９万円

         • 社会的入院（介護を理由とする高齢者の長期入院）の医療費
           １人月額５０万円

      2. 国民の８割が介護保険の創設に賛成（総理府世論調査）

2. 介護保険は社会保障の構造改革の第１歩
   1. 介護保険創設のねらい
      　介護に関する国民の不安に対応するため、福祉と医療に分かれている高齢者の介護に関する制度を再編成し、利用しやすく、公平で、統一的な社会的支援システムを構築
      1. 利用者が、自由にサービスを選択して利用できる仕組み
      2. 介護に関する福祉と医療のサービスを総合的・一体的に提供
      3. 画一的でなく、多様で効率的なサービスを提供
      4. 社会的入院の是正などにより、医療費を効率化

   2. 介護保険は、現行制度に比べ費用を効率化するとともに、今後の構造改革の道筋をつける第１歩
      • 少子高齢社会に向けて、社会保障制度を再構築し、国民負担の増大を抑制
      • 医療保険改革の一環として、医療から介護部分を切り離し、医療保険を効率化
      • 現行制度の負担の不均衡を是正し、高齢者も応分の保険料や利用料を負担

   3. 民間活力の活用
      • 民間事業者や農協、住民参加の非営利組織など多様な事業主体の参加
      • 有料老人ホーム（株式会社）でも介護保険のサービスを提供

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